乳腺囊腫直徑大于20mm算大，還需結合數量、位置、形態、邊界等因素綜合評估，其大小可能隨時間變化，需定期復查，特殊人群需密切關注。

乳腺囊腫是一種常見的乳腺良性疾病，其大小可以通過超聲、鉬靶等影像學檢查來測量。乳腺囊腫的大小并不是判斷其嚴重程度的唯一標準，還需要結合囊腫的數量、位置、形態、邊界等因素進行綜合評估。

對于較小的乳腺囊腫，通常不需要特殊治療，定期復查即可。如果乳腺囊腫較大，或出現了明顯的癥狀，如疼痛、腫塊等，可能需要進行手術治療。

需要注意的是，乳腺囊腫的大小和嚴重程度可能會隨著時間的推移而發生變化，因此需要定期進行復查，以便及時發現和處理任何異常情況。

此外，對于一些特殊人群，如哺乳期婦女、乳腺癌高危人群等，需要更加密切地關注乳腺健康，及時進行檢查和治療。如果對乳腺囊腫的診斷和治療有任何疑問，建議咨詢醫生的意見。