同房出血和月經出血可根據出血量、疼痛感、顏色來區分。

一、出血量：

1.同房出血通常血量較少，且一般不會持續到第二天，往往在同房后幾分鐘出血就停止，可能是因同房劇烈導致陰道黏膜損傷所致。

2.月經出血一般量較大，通常會持續約7天左右。

二、疼痛感：

1.同房出血若因陰道黏膜損傷引起，會有外陰局部疼痛，而月經出血是正常生理現象，多伴有腹痛或腰痛，一般不會出現外陰局部疼痛。

2.但需要注意的是，并非所有情況都如此絕對，具體還需結合個體實際情況判斷。

三、顏色：

1.同房出血后的顏色通常為鮮紅。

2.月經出血主要呈暗紅色。

無論是月經期間還是同房后，都要保持外陰清潔，以防止病菌感染和生殖道炎癥。總之，通過這些方面的觀察和對比，可以對同房出血和月經出血進行一定程度的區分，但如果存在異常或不確定情況，應及時就醫檢查。