鼻子歪了通常是鼻中隔歪曲、鼻骨骨折、鼻部腫瘤或醫源性因素等導致，可通過手術矯正，需在正規醫療機構由經驗豐富的醫生操作。

1.鼻中隔歪曲

鼻中隔由鼻中隔軟骨、篩骨正中板、犁骨和腭骨垂直板組成，是鼻腔的重要分隔，手術矯正鼻中隔偏曲是鼻中隔歪了主要的手術治療方法。

2.鼻骨骨折

鼻骨骨折可導致鼻部外形改變，出現歪鼻，鼻骨骨折復位是治療鼻中隔歪了的關鍵步驟。

3.鼻部腫瘤

鼻部腫瘤可破壞鼻部結構，導致鼻中隔偏曲和鼻部外形改變，手術切除腫瘤的同時，常需進行鼻中隔矯正術。

4.醫源性因素

部分鼻部手術或外傷后，可因處理不當導致鼻中隔偏曲，需要再次手術矯正。

需要注意的是，手術矯正鼻子歪了需要在正規醫療機構進行，由經驗豐富的醫生進行操作，以確保手術效果和安全性。