藥流后是否需要清宮手術，取決于藥流后出血時間、B超檢查結果以及是否出現感染等情況。一般藥流后出血時間較長、有殘留組織或出現感染，可能需要進行清宮手術。藥流需在醫生指導下進行，以確保安全有效。

1.藥流后出血時間較長

如果藥流后出血時間超過兩周，或者出血量較大，可能是藥流不完全，需要進行清宮手術。

2.藥流后有殘留組織

如果藥流后進行B超檢查，發現宮腔內有殘留組織，且直徑大于3cm，也需要進行清宮手術。

3.藥流后出現感染

如果藥流后出現發熱、腹痛、白帶異常等感染癥狀，需要及時進行清宮手術，以清除宮腔內的殘留組織，防止感染擴散。

需要注意的是，藥流后是否需要清宮手術，需要根據個人情況進行綜合判斷。在藥流后，患者需要注意休息，避免勞累和劇烈運動，同時要注意個人衛生，保持外陰清潔。如果出現異常情況，應及時就醫，以便及時處理。此外，對于藥流，需要在醫生的指導下進行，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，以確保藥流的安全和有效。