睡覺時手發麻，可能的原因包括：一是壓迫到手臂部位，二是末梢神經炎，三是血脂異常，此外還可能是頸椎病壓迫神經、頸椎骨質增生等原因。

一、壓迫到手臂部位

如果睡覺時姿勢不佳，手臂受到長時間壓迫，會影響該部位血液循環，進而導致手發麻癥狀出現。這種情況下，需要及時調整睡姿，比如采取平臥位睡覺，以避免手臂受壓。

二、末梢神經炎

這可能是由營養障礙、內分泌代謝障礙等因素引起。通常會使肢體出現感覺異常，像針刺感、麻木感等。對此，一般可在醫生指導下服用營養神經的藥物進行調節，如維生素B1片、維生素B2片等。

三、血脂異常

其可能與身體肥胖以及飲食不當有關。當出現血脂異常時，會影響血流速度，從而引發手發麻情況。通常可在醫生指導下使用降脂藥物進行治療，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。

總之，睡覺時手發麻的原因較多，若出現這種情況應及時到正規醫院進行檢查和治療，以便明確具體原因并采取針對性措施。