晚上睡覺手掌發麻可能由以下原因導致：受到壓迫、頸椎病、腕管綜合征，此外還可能是肩周炎、尺神經炎、周圍神經病變等。

一、受到壓迫：在睡覺時若長時間保持同一姿勢，手掌很容易受到壓迫，使得局部血液循環受阻，進而引發手掌發麻的狀況。通常可通過調整睡覺姿勢以及適當進行活動來改善這種癥狀。

二、頸椎病：多因長時間保持同一姿勢而致頸椎出現退行性改變，壓迫到周圍的血管組織與神經組織，往往容易出現上肢麻木、疼痛，還有頭暈頭痛等表現。可在醫生指導下通過針灸、艾灸等方式進行調理。

三、腕管綜合征：一般是腕管神經受壓引起，會造成局部血液循環不暢，同時伴有手掌發麻和疼痛等癥狀。可依據醫生建議通過手術方式進行治療。

總之，當出現晚上睡覺手掌發麻的情況時，患者需前往醫院進行檢查，在醫生幫助下選擇適宜自己的方法進行治療。