一般來說，判斷腰疼還是腎疼可依據疼痛部位、癥狀以及治療方法。具體如下：

一、疼痛部位：

1.腰和腎的位置有差異，所以疼痛位置不同。肋骨下方、腰椎兩側疼痛，通常視為腎疼。腰椎位置疼痛，一般認定為腰疼。

二、癥狀：

1.腎疼往往對泌尿系統影響較大，出現腎疼時，常會有尿頻、尿急、尿道疼痛等表現。

2.腰受涼或損傷時，一般會有下肢麻木、乏力等癥狀，病情嚴重時，還可能出現大小便失禁。

三、治療方法：

1.腎疼若是腎炎導致，可遵醫囑用氫氯噻嗪片治療；若是腎結石引起，則需在醫生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

2.腰疼若是久坐、腰椎間盤突出等因素造成，一般可通過臥床休息、推拿等方式處理。

如果出現腰疼或腎疼，建議患者盡快前往醫院進行專業檢查，以免耽誤治療。