陰莖勃起時出現疼痛，可能由外傷、包皮過長、陰莖硬結癥等因素所致，具體情況如下：

一、外傷：若存在過度頻繁的性生活以及頻繁手淫等情況，容易導致陰莖皮膚出現外傷，進而引發陰莖勃起時有疼痛現象。通常這種情況無需特殊治療，只要注意休息，適度減少性生活次數，并戒掉手淫即可逐漸恢復。

二、包皮過長：當患者包皮過長時，陰莖勃起會使包皮下翻，從而產生疼痛。對此可采取包皮環切手術來進行治療，以改善相應癥狀。

三、陰莖硬結癥：患者若患有陰莖硬結癥，同樣會出現陰莖勃起時疼痛。若癥狀不明顯，一般可不作特殊處理，注意觀察即可。而若陰莖出現明顯彎曲，則通常需要遵醫囑使用藥物治療，比如秋水仙堿、左旋卡尼汀等。

總之，當陰莖勃起疼痛時，要根據具體原因采取相應的措施來處理。如果自己不能準確判斷原因或疼痛持續不緩解，應及時就醫檢查和診斷。