射精痛有血可能由精囊炎、前列腺炎、生殖道腫瘤等疾病引發。

一、精囊炎：精囊炎包括急性和慢性兩種類型。主要癥狀表現為血精、射精疼痛、尿頻、尿急以及小腹脹痛等。其通常是由于感染了病原體導致。對于精囊炎的治療，需依據藥物敏感性測試來選擇合適的抗生素，可口服甲硝唑片、頭孢曲松片等藥物。

二、前列腺炎：前列腺炎是男性泌尿生殖系統常見疾病。這是前列腺受到病原體感染或者其他非感染因素所引起的。如果病情不是特別嚴重，可以多喝水，每日飲水量要達到1500-2000毫升，以利于排尿。日常飲食要清淡，盡量避免食用辛辣食物。需要口服左氧氟沙星片、妥布霉素片等廣譜抗菌藥物。

三、生殖道腫瘤：生殖道腫瘤會使腫瘤細胞侵入血管，進而造成精囊內出血，導致精液中帶有血液。

總之，當出現射精痛有血的情況時，要警惕可能是這些疾病導致的，應及時就醫進行診斷和治療。