早上起床頭暈惡心可能由以下因素導致：耳石癥、體位性低血壓、頸椎病。

一、耳石癥：

耳石癥主要是因頭部體位發生變化而引起。當早上起床，從臥位變為坐位或站立位時，就容易出現頭暈以及惡心等表現。這是由于耳石在耳部特定部位的位置改變，干擾了平衡感的正常調節機制。

二、體位性低血壓：

如果患者存在體位性低血壓，起床后身體姿勢改變，血液不能及時充分供應到腦部，從而引發腦部供血不足，進而導致頭暈、惡心等癥狀出現。這種情況下，患者通常在體位迅速變化時更容易出現癥狀。

三、頸椎病：

對于患有椎動脈型頸椎病的患者而言，由于頸椎椎體壓迫神經，會產生頭暈、惡心等一系列癥狀。頸椎的病變影響了椎動脈向腦部的供血，使得腦部的正常功能受到影響。

總之，當早上起床出現頭暈惡心癥狀時，建議患者盡快就醫，通過測量血壓以及進行查體等檢查，來準確確定病因。