晚上老是睡不著可能由環境因素、神經衰弱等引發。

一、環境因素：優質的睡眠環境不可或缺，因為噪音、溫度與光照等均會對睡眠造成干擾。若睡眠環境欠佳，就可能導致晚上總是難以入睡。故而在睡覺前，務必為自身營造良好的睡眠環境，降低外界因素的刺激，如此方能提升睡眠質量。

二、神經衰弱：神經衰弱也被稱為神經衰弱性神經癥，這是以腦和軀體功能衰弱為主的一種神經癥。其出現可能與長期的情緒緊張、精神壓力過大等有關。患者主要表現為腦力和體力的衰弱，部分患者還可能有易興奮、易煩惱、易激惹、緊張性疼痛、睡眠障礙等癥狀，從而出現晚上老是睡不著的狀況。可通過腦電圖等檢查來明確診斷，確診后，可在醫生指導下使用如帕羅西汀、勞拉西泮等藥物進行治療，能起到緩解神經緊張、助力睡眠的作用。

總之，不管是何種原因導致的這種情況，都需認真對待并及時進行診治。