第一天來月經是黑色的，這可能是正常現象，也可能由子宮內膜炎、子宮息肉等疾病引發。平時可適當飲用紅糖水以助改善。具體如下：

一、正常現象

月經首日，因子宮內膜脫落較少，會使月經量偏少，且在宮腔內淤積后經陰道氧化排出，便呈現黑色。此屬正常，待月經量增多后癥狀通常會改善。

二、子宮內膜炎

其為盆腔炎性疾病之一，發病常與感染因素相關。患病后會有陰道分泌物異常、月經異常等表現。可遵醫囑服用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V鉀片等藥物治療。

三、子宮息肉

是子宮頸管內壁向宮腔陰道生長的增生物，發病與雌激素水平過高、炎癥刺激等有關。患病后會導致陰道異常出血。可在醫生指導下通過宮腔鏡下息肉摘除術、子宮切除術等方式醫治。

此外，還有可能是子宮肌瘤等原因導致。建議到醫院進行腹部彩超以及血常規等檢查，明確病因后，在醫生指導下選擇合適的治療方法。總之，對于月經首日黑色的情況需綜合判斷，必要時尋求專業醫療幫助。