六味地黃丸和桂附地黃丸不能同時服用。

六味地黃丸和桂附地黃丸都是常見的中藥方劑，都具有一定的藥用價值，但它們的功效和適用人群有所不同，不能同時服用。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成，具有滋陰補腎的功效，主要用于治療腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精、消渴等癥狀。

桂附地黃丸則是在六味地黃丸的基礎上加入了肉桂和附子兩味中藥，增加了溫補腎陽的功效，主要用于治療腎陽不足、腰膝冷痛、小便不利或反多、痰飲喘咳等癥狀。

雖然六味地黃丸和桂附地黃丸都屬于中藥，但它們的成分和功效不同，不能同時服用。如果同時服用，可能會導致藥物相互作用，影響藥效或產生不良反應。

因此，在使用任何藥物之前，最好先咨詢醫生或藥師的意見，根據自己的具體情況選擇合適的藥物，并按照醫生的建議使用。同時，也要注意藥物的使用禁忌和注意事項，避免自行增減藥量或服用不當導致不良反應。