無痛人流20天同房是否可以不能一概而論，需依據同房導致的癥狀以及檢查結果來判斷。

一、可以。如果同房后未產生不良后果，即沒有出現再次陰道出血、腹痛、分泌物異常等情況，那就表明沒有對人流術后的恢復造成不良影響。這是因為每個人的身體恢復情況不同，有些女性可能在20天后身體恢復得較好，子宮內膜修復基本完成，此時同房可能并未帶來明顯的危害。

二、不可以。倘若因同房引發子宮內膜再次脫落或者出現生殖系統感染，表現為陰道出血、腹痛、分泌物增多，伴有瘙癢、異味等狀況，那么就需要立刻前往醫院進行B超和分泌物檢查。之后根據檢查結果遵循醫囑使用消炎和止血的藥物。因為人流術后子宮內膜需要一段時間來修復，過早同房可能會刺激子宮，導致子宮內膜再次受損出血，而且還容易將細菌等帶入生殖道，引發感染等問題。

總之，無痛人流20天后是否可以同房要根據具體情況來定，一旦出現異常癥狀應及時就醫處理。