吃避孕藥是否一定要空腹兩小時，取決于所服用的避孕藥類型。若為口服緊急避孕藥，通常要求空腹，而短效避孕藥和長效避孕藥的服用則無需空腹。

臨床上，避孕藥主要有三種，分別是緊急避孕藥、短效避孕藥和長效避孕藥。一、緊急避孕藥是事后服用的補救措施。它在服用前一般要求空腹兩小時，且服藥后的兩小時也不能進食，如此能更好地促進藥物吸收，以實現較好的避孕效果，不過其副作用較大，通常不建議頻繁使用，一年內最好不要服用超過3次。二、短效避孕藥是需要在一定時間內持續服用的事前避孕措施，不需要空腹服用，一般只需每天固定時間口服，但也要注意服藥后兩小時最好不要進食，以免影響藥效，同時一定要每天服用，不能漏服。三、長效避孕藥同樣屬于事前避孕，也不需要空腹服用，同樣要注意每天按時服用，不可漏服。

總之，不同類型的避孕藥在服用要求上存在差異，應根據具體情況正確服用。