吃了飯胃里堵得難受的可能原因包括：

一、生理性原因：如果患者進食過多、過于油膩或者暴飲暴食，就可能出現這種癥狀。可通過以下一般治療來改善：避免進食辛辣刺激、生冷的食物，避免處于過度飽腹狀態，多食用易消化的食物，并保持心情愉悅；同時，可順時針按摩腹部或者熱敷胃部等方式來緩解癥狀。

二、病理性疾病：臨床上最為常見的原因是胃炎、胃潰瘍，通常表現為惡心、反酸、中上腹疼痛腹脹、食欲不振等。可以適當給予促胃腸動力藥（如多潘立酮、莫沙必利、依托比利）以及多酶片等進行治療。若反復出現胃不消化、腹脹不適，建議盡早前往消化科就診，完善胃鏡及幽門螺桿菌檢查等以明確病因，并在專業醫生指導下用藥。

總之，當出現飯后胃堵難受的情況時，要考慮生理性和病理性原因，根據具體情況采取相應措施，必要時及時就醫檢查和治療。