宮頸糜爛重度是否需要手術取決于其原因，有些需要手術，有些則無需手術。宮頸糜爛樣改變只是一種臨床現象，并非疾病名稱，可分為生理性和病理性。生理性的一般無需特殊處理，病理性的則可能需要手術治療。

一、生理性糜爛：這主要是由于宮頸柱狀上皮外移，柱狀上皮較為菲薄，其間質透出而在肉眼下呈現紅色，類似糜爛的樣子，此種情況不需要進行治療。

二、病理性糜爛：

1.宮頸癌前病變和宮頸癌會表現為宮頸糜爛樣改變，這種情況通常需要手術。

2.部分宮頸管黏膜炎也會有糜爛樣改變，若伴有接觸性出血且反復藥物治療無效時，雖不必手術，但建議進行物理治療，如微波、激光等。

當存在宮頸糜爛情況時，建議及時就診，進一步檢查以辨別是生理性還是病理性糜爛，然后在醫生指導下選擇適宜的治療方法。

總之，對于宮頸糜爛重度的處理不能一概而論，要明確其具體原因，再根據實際情況選擇合適的治療方式。