年輕人高血壓是否需要吃藥要視具體情況而定。

一、可以不吃藥的情況：如果年輕人的高血壓是因身體肥胖或煙酒過度等因素引起，且處于輕度偏高狀態，又沒有明顯不適癥狀，此時可通過日常護理來改善，無需吃藥。這是因為通過調整生活方式，有可能使血壓恢復正常。比如保持健康體重，避免過度肥胖對血壓產生不良影響；減少煙酒攝入，防止其對血管造成刺激而加重高血壓。

二、不可以不吃藥的情況：要是高血壓較為嚴重，還伴有明顯的頭暈、頭痛等癥狀，那就需要遵醫囑服用馬來酸氨氯地平片或硝苯地平片等藥物進行控制。因為若不吃藥，很可能引發高血壓心臟病或腦血管硬化等問題。通過藥物治療，能夠有效降低血壓，減少相關并發癥的發生風險。

總之，如果出現血壓異常情況，一定要到正規醫院進行檢查。同時，平時還要養成良好的生活習慣，盡量做到低脂低鹽飲食。這樣有助于控制血壓，維護身體健康。