帶環月經來了10天還沒干凈，可能原因包括帶環后子宮發生炎癥、節育環移位等。

一、帶環后子宮炎癥

帶環后若護理不當，可能導致子宮出現炎癥，從而引起月經持續10天仍未干凈。對此可在醫生指導下使用藥物治療，如左氧氟沙星片可有效抗菌，甲硝唑片對厭氧菌等有抑制作用。

二、節育環移位

帶環后有可能出現節育環移位的情況。這時應前往醫院進行B超檢查，明確節育環的位置和類型。可在月經過后3天到7天直接將節育環取下，然后等下次月經干凈3天到7天后重新上環。

此外，正常月經周期為28天到30天，提前或延后7天較為正常，無需特殊處理。但若月經提前或延后時間過長，則需引起重視。月經期間要做好腹部保暖，不可進食生冷食物，也要避免劇烈運動。帶環后還需做好外陰清潔工作。

總之，帶環后出現月經異常需及時明確原因并采取相應措施，同時要注意月經期間的各種護理。