高血壓后腦勺疼主要需考慮以下兩方面原因。

一、高血壓引起：這是較為常見的情況。頭痛是高血壓常見癥狀，常于晨起時出現，經起床活動或飯后會逐漸緩解。后腦勺是常見疼痛部位，太陽穴也較常發生，疼痛劇烈時頸后會有搏動感。對此，患者應嚴格遵醫囑服用降壓藥物，定時測量血壓，力求將血壓控制在140/90mmHg以下，若合并其他疾病則應控制在130/80mmHg以下。此外，若后腦勺疼痛劇烈且伴有惡心、嘔吐等其他癥狀，應即刻就醫進行治療。

二、高血壓并發癥：像常見的腦血管并發癥如腦梗塞、腦出血等也會引發頭痛，不過通常還會伴有肢體語言障礙等表現。一旦出現這些情況，必須立即就醫，明確診斷后積極治療。

當高血壓患者出現后腦勺疼的癥狀時，應盡快前往醫院，依據不同原因進行針對性處理，以防止病情進一步惡化。