排腎結(jié)石的藥問
排腎結(jié)石的藥
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李明副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石可綜合運(yùn)用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、哌替啶等藥物來排石。其中,枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液以溶解結(jié)石實(shí)現(xiàn)排石;別嘌醇可抑制尿酸形成,防止尿酸鹽結(jié)晶沉積使結(jié)石增大,起到輔助排石作用;哌替啶能舒張尿管平滑肌,減輕疼痛讓結(jié)石更易排出。需注意的是,適合藥物排石的腎結(jié)石較小,在0.2-0.4cm范圍內(nèi)可采用保守藥物治療排石,而若腎結(jié)石體積較大則需手術(shù)治療取石。
一、枸櫞酸氫鉀鈉:
1.可堿化尿液,有助于溶解結(jié)石。
2.通過溶解結(jié)石的方式達(dá)到排石效果。
二、別嘌醇:
1.能有效抑制尿酸的形成。
2.避免尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積,防止結(jié)石體積進(jìn)一步增大,從而輔助排石。
三、哌替啶:
1.具有舒張尿管平滑肌的作用。
2.減輕結(jié)石帶來的疼痛癥狀,有利于結(jié)石的排出。
總之,對于腎結(jié)石的治療,要根據(jù)結(jié)石的具體大小來選擇合適的方法。較小的結(jié)石可采用藥物排石,較大的結(jié)石則需要手術(shù)治療。
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