患者左右手臂血壓不一樣，可能是正常現象，也可能是操作不當、動脈狹窄、主動脈夾層等情況所致。如果出現胸背部撕裂樣疼痛癥狀，應及時就醫詳查并對癥治療。

一、正常現象：右側手臂血壓來源于頭臂干，左側手臂血壓來自動脈較小的分支，這種情況下通常會檢查出左右手臂血壓存在差異。

二、操作不當：比如將聽診器頭放置在氣囊下面，這會對測量數值產生影響，進而導致左右手臂血壓不同。

三、動脈狹窄：一側的鎖骨下動脈出現狹窄甚至閉塞，使得血流不足，從而造成測得的血壓數值明顯偏低，引發左右手臂血壓不一樣。

四、主動脈夾層：會導致主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，致使單側血管供血減少，進而出現左右手臂血壓不一樣的情況。

總之，當發現左右手臂血壓不一樣時，可以重新進行測量，一旦出現異常要及時就醫診治。同時，對于這種情況要予以重視，明確具體原因，以便采取合適的處理措施。