心電圖Q波異常是否要緊需視具體情況而定。其可見于以下幾種情況：

一、健康成年人：

1.若受檢者體型偏瘦或過于肥胖，因體型異常致心臟位置形態與常人略有不同，如垂位心、橫位心等，心電圖可能出現Q波異常，但受檢者本身無心臟疾病，這種情況不要緊。

二、肥厚型心肌病的患者：

1.心肌肥厚患者，因心肌較正常人增厚，其電傳導系統會受影響，心電圖會有Q波異常，這非常要緊，需進一步檢查心肌肥厚有無堵塞血液流出道，以防引發心力衰竭等不良后果。

三、急性心肌梗死患者：

1.急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞致心肌組織急性壞死，壞死心肌內電傳導受影響，心電圖出現Q波異常，這也極為要緊，若不及時處理可能發生心源性猝死等不良事件，所以需及時就醫馬上治療。

總之，心電圖出現Q波異常的意義需結合患者具體情況綜合判斷，不同情況的嚴重性和處理方式各不相同。