割雙眼皮20天了還很腫，可能涉及以下因素，需根據具體情況進行處理。

一、正常現象：割雙眼皮手術會對眼部組織造成較大損傷，若個人代謝較慢，傷口愈合就可能受影響，從而導致20天后仍腫脹。這種情況下要做好護理工作，比如保持傷口清潔，避免過度用眼等。

二、飲食不當：平時若常吃辛辣刺激性食物，可能刺激傷口引起腫脹。此時應多食用新鮮蔬菜和水果，這些食物富含維生素和營養物質，有助于傷口恢復。

三、繼發感染：若不注重護理，經常揉搓眼部，可能引發繼發性感染而出現腫脹。可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊等藥物進行抗感染治療。

此外，還可能與過敏、結膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等因素有關，需要配合醫生進行相關檢查診斷，并且一定要選擇正規機構進行處理。

總之，割雙眼皮后20天仍腫要綜合多方面因素來分析和處理，以促進恢復。