發燒到38度需積極治療，治療原則涵蓋病因治療、降溫治療、預防治療。

一、病因治療：這是解決發熱的關鍵。

1.病毒性感染：可運用抗病毒藥物，像利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等，同時可搭配退熱藥物如布洛芬或對乙酰氨基酚等。

2.細菌性感染：針對細菌性感染引發的發熱，一般會采用頭孢類抗生素、大環內酯類抗生素或喹諾酮類抗生素等，也能聯合退熱藥物如布洛芬進行退熱。

3.中成藥：常見的有維C銀翹片、小柴胡顆粒、雙黃連口服液、感冒清熱顆粒、通宣理肺丸等。

二、降溫治療：發熱本身是機體免疫系統清理感染源的表現之一，除非是高熱以及患者極度不適、強烈要求，通常可不急于使用解熱藥等藥物，但一定要讓患者知曉并取得其理解。而對于高熱患者則必須進行降溫處理。

三、預防治療：要多喝水，給予清淡、易消化的飲食。

總之，對于發燒到38度的情況，應依據上述原則進行綜合治療，以促進患者盡快恢復健康。