膀胱逼尿肌無(wú)力怎么回事問(wèn)
膀胱逼尿肌無(wú)力怎么回事
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劉小彭主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
膀胱無(wú)力主要是指膀胱逼尿肌無(wú)力,引發(fā)這一癥狀的主要原因包括長(zhǎng)期梗阻和神經(jīng)源性膀胱,而其治療方式主要有藥物治療、行導(dǎo)尿術(shù)以及手術(shù)治療等。
一、長(zhǎng)期梗阻
1.針對(duì)長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致的膀胱無(wú)力,通常可以先嘗試留置導(dǎo)尿,以觀察膀胱逼尿肌的變化情況。
(1)若膀胱逼尿肌功能能夠恢復(fù),就可以開(kāi)展梗阻治療,一般會(huì)采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行。
(2)若膀胱逼尿肌功能無(wú)法恢復(fù),通常建議留置導(dǎo)尿或長(zhǎng)期進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺治療。
二、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱的病因是神經(jīng)調(diào)控機(jī)制出現(xiàn)紊亂,從而致使膀胱逼尿肌活動(dòng)低下,可采用藥物治療。藥物治療包含M受體激動(dòng)劑,比如氯貝膽堿等,能增強(qiáng)逼尿肌收縮力,改善排尿狀況。不過(guò)由于這類藥物不良反應(yīng)較多,所以針對(duì)神經(jīng)源性膀胱引起的逼尿肌無(wú)力,當(dāng)前首選的治療依然是間歇導(dǎo)尿。
總之,對(duì)于膀胱無(wú)力的情況,要根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法,以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。
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