老人吐血了通常是以下疾病的征兆：咽炎、急性胃炎、肝硬化。需及時去醫院診斷和治療，以免貽誤病情。

一、咽炎。如果患有咽炎且咽部黏膜有明顯的充血水腫，在咳嗽時可能會導致小血管破裂，血液從口腔排出。一般還會伴有咽干、疼痛等癥狀。診斷時需要做氣管鏡檢查。

二、急性胃炎。會引起胃黏膜充血，若長時間未得到及時治療導致血管破裂，胃部收縮時血液便會從口腔排出。可通過胃鏡檢查來診斷。

三、肝硬化。肝硬化易使胃和食管出現靜脈曲張，因而容易破裂出血，通常出血量較大。需進行肝功能化驗以及肝膽彩超來診斷。

此外，也有部分是其他原因，比如消化系統腫瘤，這就需要做CT、核磁等檢查來做出診斷。老人年齡較大，病情往往進展迅速，所以一定要及時去醫院診治。

總之，老人吐血可能預示著多種嚴重疾病，應盡快就醫，進行全面的檢查和診斷，以便及時采取有效的治療措施。