總感覺拉不干凈可能是腸道疾病、肛門疾病或其他因素引起，需就醫檢查明確原因并治療。

總感覺拉不干凈的原因可能是腸道疾病、肛門疾病或其他因素。

如果是腸道疾病，如炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等，可能會導致腸道蠕動異常、排便習慣改變，從而出現拉不干凈的感覺。此外，肛門疾病，如痔瘡、肛裂、肛瘺等，也可能會影響肛門的正常功能，導致排便不盡感。其他因素，如飲食習慣、藥物副作用、心理因素等，也可能會引起類似癥狀。

需要注意的是，長期存在拉不干凈的感覺可能會影響生活質量，還可能掩蓋其他更嚴重的健康問題。如果這種癥狀持續時間較長或伴有其他不適，建議及時就醫，進行相關檢查，如結腸鏡檢查、肛門指診等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的飲食習慣、適當運動、養成良好的排便習慣等也有助于緩解癥狀。