下肢靜脈曲張是否需要治療需視具體情況而定，要依據個人狀況以及病情程度來判斷。

一、如果癥狀較輕，像只是存在靜脈曲張現象，對日常生活沒有影響，僅是在外觀方面可能有所欠佳，那么這種情況下通常不需要進行治療。

二、若靜脈曲張比較嚴重，但患者因恐懼手術或其他一些原因而拒絕治療。對于這部分病人，如果病情仍相對較輕，從醫生角度來看，可以暫不治療，不過可以采取一些保護措施，例如穿著循序減壓的襪子，也就是常說的彈力襪或減壓襪，這樣能減緩病情的發展。

三、要是癥狀嚴重，出現了水腫、瘀滯性皮炎或者小腿處有潰瘍形成，此時就應該進行治療。尤其當下肢出現潰瘍時，必須要積極治療。

總之，下肢靜脈曲張的治療與否要綜合多方面因素來考慮，不能一概而論，要根據具體病情來做出合適的決策。