射精灼熱疼痛、小便疼痛，其原因通常有前列腺炎、尿道炎等。具體如下：

一、前列腺炎：

1.多由患者平時不注意局部衛生引起。

2.患者會出現乏力、尿頻等癥狀，射精時會刺激局部炎癥，導致射精灼熱疼痛、小便疼痛。

3.治療可服用鹽酸左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

二、尿道炎：

1.可能因尿道損傷或尿道內有異物等因素導致。

2.患者會有尿急、尿痛等癥狀，射精時也會因刺激局部炎癥而出現射精灼熱疼痛、小便疼痛。

3.可通過尿道擴張術等方式進行治療。

短期內患者應以清淡飲食為主，并注意保持局部干凈。

射精灼熱疼痛、小便疼痛可能由前列腺炎或尿道炎引發，可根據具體癥狀和病因進行針對性治療，同時患者要注意飲食和局部衛生。