直腸息肉并非一定都要手術，這需要依據直腸息肉的諸多情況如大小、形態、數量等來綜合評判決定。

一、不需要手術的情況：直腸息肉指的是直腸黏膜上出現的隆起性病變，一般會在直腸的黏膜層有長息肉的表現。如果息肉體積較小，屬于非腫瘤性，并且沒有任何不適癥狀，那么可以先進行暫時觀察，但要定期前往醫院做相關檢查。

二、需要手術的情況：要是直腸息肉較大，且屬于腫瘤性，此時通常就需要及時予以手術治療，以防出現癌變而給身體健康帶來危害。一般可以采用內鏡下或者直腸局部切除等手術方式來處理。

總之，對于直腸息肉是否手術要根據具體情況來判斷，患者應遵循醫生的專業建議進行相應處理。同時，要關注自身健康狀況，如有異常及時就醫。關鍵點信息：直腸息肉手術與否的判斷依據、不需要手術的情形、需要手術的情形。