中樞性面癱和周?chē)悦姘c的區(qū)分主要基于面神經(jīng)受損的部位，前者位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，后者位于面神經(jīng)核及面神經(jīng)。中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓，周?chē)悦姘c則表現(xiàn)為同側(cè)面部表情肌癱瘓。

1.中樞性面癱：

病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束。

臨床表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向病灶對(duì)側(cè)，不能鼓頰、吹口哨等。

常見(jiàn)于腦血管疾病、腦部腫瘤等。

2.周?chē)悦姘c：

病變位于面神經(jīng)核及面神經(jīng)。

臨床表現(xiàn)為同側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱(chēng)貝爾現(xiàn)象。

常見(jiàn)于面神經(jīng)炎、亨特綜合征等。

需要注意的是，面癱的診斷需要結(jié)合病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查來(lái)確定。對(duì)于面癱患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。