4個月寶寶肚子咕嚕咕嚕響，原因通常包括生理性因素、胃腸功能紊亂、消化不良等。

一、生理性因素：

1.正常情況下，寶寶在日常生活中，腸蠕動時會有腸鳴音，這無需特殊治療，是正常表現。

2.寶寶饑餓時腸鳴音會較為頻繁，此時注意給予營養喂養即可改善。

二、胃腸功能紊亂：

1.由多種因素綜合導致，會出現餐后飽脹、上腹痛、上腹燒灼感、腹瀉等癥狀，也會有肚子咕嚕咕嚕響的情況。

2.治療上可遵醫囑服用益生菌來調節胃腸道菌群，如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌等。

三、消化不良：

1.由于寶寶自身胃腸功能發育不完善，再加上喂養不當，容易出現消化不良的表現，包括食欲不振、腹痛、腹脹、大便異常、嘔吐等，同時能聽到明顯的腸鳴音。

2.治療可遵醫囑口服中成藥物，如嬰兒健脾散或復方雞內金散等。

總之，當4個月寶寶肚子出現咕嚕咕嚕響時，可參考上述原因，也可選擇專業醫院進行診斷和治療。