五個月小孩發燒38度，需明確發燒原因，可能是感冒受涼，可能是病菌感染，也可能是積食等所致。

一、物理降溫方法：

1.可在寶寶額頭或頸部貼退熱貼，或放置冷毛巾進行物理降溫。

2.用溫濕毛巾擦拭寶寶枕部、頸部、腋下以及四肢等大血管豐富部位，以幫助散熱。

二、衣著注意事項：發燒期間不要給孩子穿太厚衣服或蓋厚被子。

三、觀察要點：要注意觀察寶寶喉嚨有無紅腫、咳嗽、咳痰情況。若有此類情況，應到醫院抽血化驗血常規、C反應蛋白等檢查。

四、治療措施：

1.若有細菌感染，可給予抗生素治療。

2.如果體溫持續升高超過38.5度，建議口服退燒藥治療。

總之，對于五個月小孩發燒的情況，要仔細區分原因，采取合適的應對方法，密切觀察并根據具體情況進行相應治療。