眼睛一只大一只小可能由以下原因引起：

1.上瞼下垂

上瞼提肌功能部分或全部喪失，可導致上瞼部分或完全下垂，從而使眼睛看起來一只大一只小。

2.眼球突出

眼球突出可導致眼睛看起來一只大一只小。常見原因包括眼眶腫瘤、眼眶炎癥、甲狀腺相關眼病等。

3.眼眶容積或眶骨發育不對稱

可導致眼眶內容物（如眼球、眼外肌等）位置異常，從而使眼睛看起來一只大一只小。

4.其他原因

如外傷、面神經麻痹、米勒綜合征等也可能導致眼睛大小不一。

需要注意的是，眼睛大小不一可能是多種疾病的表現之一，如果發現眼睛大小不一，應及時就醫，進行全面的眼部檢查和評估，以確定病因并采取相應的治療措施。

此外，對于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦等，眼部疾病的表現可能較為隱匿，更容易被忽視。因此，這些人群更應該定期進行眼部檢查，以便早發現、早治療。同時，如果眼睛大小不一伴有其他癥狀，如視力下降、疼痛、紅腫等，應立即就醫，以免延誤病情。