早上起床反胃想吐的主要原因有飲食不當、胃部痙攣、早孕反應、胃部疾病等。具體如下：

一、飲食不當：

在睡眠時，機體的各個臟器處于休息狀態。如果患者在夜間睡前進食了過量難以消化的食物，就可能會顯著加重胃腸道的負擔，進而導致患者在早上起來時出現反胃、嘔吐等現象。

二、胃部痙攣：

早上的平均氣溫通常較低，起床時胃部受到寒冷刺激，可能會引發胃部短暫的痙攣，從而產生反胃、嘔吐等癥狀。

三、早孕反應：

在懷孕期間，由于雌激素、孕激素急劇升高會對身體形成一定刺激，所以多數患者會伴有早孕反應，如反胃、嘔吐、頭暈等。

四、胃部疾病：

若患者晨起時長期存在反胃、嘔吐等情況，這時就需要考慮是否為胃部疾病導致，像是慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。

早上起床反胃想吐可能由多種原因引起，包括飲食因素、胃部受刺激、孕期反應以及胃部相關疾病等，需根據具體情況進行分析判斷和相應處理。