腎結石是泌尿外科常見疾病，屬于上尿路結石。其能否自行排出與結石體積大小有關。

一、能自行排出的情況：如果腎結石體積較小，患者平時需根據結石成分、代謝狀態來調節飲食。比如含鈣結石者要合理攝入鈣量，尿酸結石患者不宜食用含嘌呤高的食物，這樣一般能控制結石體積增長。同時患者每日多飲用溫開水，通常可促進腎結石自行排出。

二、不能自行排出的情況：若腎結石體積較大，并引發腹部疼痛、血尿等癥狀，往往是不能自行排出的。此時建議患者遵醫囑使用乙酰唑胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物進行治療，這些藥物可堿化尿液，提高結石的溶解度，有助于溶石。必要時患者可選擇體外沖擊波碎石取石術、腎結石微創手術等手術方式來進行治療。

總之，對于腎結石患者，要根據結石具體情況采取相應措施，小結石可通過飲食調節和多喝水促進排出，大結石則需借助藥物或手術來處理。