促甲狀腺受體抗體即促甲狀腺激素受體抗體，若其大于40U/L是比較嚴重的情況。

一、該抗體會致使甲狀腺增大，還會促使甲狀腺分泌過多甲狀腺激素，進而誘發彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。當促甲狀腺激素受體抗體大于40U/L時，很可能引發彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，這對身體造成的損害較大，可能導致甲狀腺功能亢進性心臟疾病，也可能引發突眼。而且若病情未得到有效控制，甲狀腺增生會較為嚴重，甚至會壓迫到食管或氣管。

二、目前沒有直接降低促甲狀腺激素受體抗體的方法，可針對甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺腫大進行治療。可以前往醫院選擇口服碘-131，或者口服甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺激素藥物來治療甲狀腺功能亢進癥，如果甲狀腺增生嚴重，則需要通過手術進行治療。

總之，當促甲狀腺激素受體抗體大于40U/L時要引起重視，需根據具體情況采取合適的治療措施來控制病情。