鵝口瘡和上火的區別在于病因、癥狀、病程和治療方法不同，可通過這些特征進行判斷。

1.病因

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，而上火則是由于體內火氣過盛或飲食不當等原因引起的。

2.癥狀

鵝口瘡的主要癥狀是口腔黏膜出現白色斑塊，不易擦掉，患兒可能會哭鬧、拒食等；上火則可能會導致口腔潰瘍、牙齦腫痛、口臭等癥狀。

3.病程

鵝口瘡通常會持續一段時間，如果不及時治療，可能會加重；上火引起的癥狀通常會在一段時間后自行緩解。

4.治療方法

鵝口瘡需要使用抗真菌藥物進行治療，如制霉菌素等；上火則可以通過調整飲食、多喝水等方法來緩解。

需要注意的是，以上方法只是一些初步的判斷方法，如果癥狀持續或加重，建議及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。同時，對于兒童和免疫力較弱的人群，如老人、孕婦等，口腔問題可能會更加嚴重，需要更加注意口腔衛生和及時就醫。