牙痛腫了可采取藥物治療、局部冷敷、口腔清潔等方法緩解，孕婦、兒童、老人等特殊人群需在醫生指導下治療，日常應注意口腔衛生。

1.藥物治療

在醫生的指導下服用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚等），以緩解疼痛和腫脹。

2.局部冷敷

用冰袋或冷毛巾敷在腫脹的部位，每次15-20分鐘，每天數次，可以減輕疼痛和腫脹。

3.口腔清潔

使用溫鹽水漱口，保持口腔清潔，有助于緩解疼痛和預防感染。

4.就醫治療

如果牙痛腫了的情況較為嚴重，或經過上述治療后癥狀沒有緩解，應及時就醫，進行進一步的檢查和治療。醫生可能會根據具體情況進行根管治療、拔牙等操作。

需要注意的是，對于孕婦、兒童、老年人等特殊人群，牙痛腫了的治療方法可能有所不同，應在醫生的指導下進行治療。同時，在日常生活中，應注意保持口腔衛生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，預防牙痛的發生。