左側睡覺心臟咚咚咚跳可能正常，也可能由植物神經紊亂、心肌缺血等不正常因素引起。

一、正常情況：睡覺時環境安靜，左側臥位會使右側胸腔壓迫心臟，從而主觀上感覺心跳明顯，若變換睡姿后癥狀消失，這通常是正常生理現象。

二、植物神經紊亂：主要由于情緒不穩定、中樞神經紊亂，致使受植物神經調節的心血管系統失調。當左側臥位壓迫心臟時，會使不適癥狀加劇。

三、心肌缺血：存在冠狀動脈狹窄、痙攣或心肌橋等疾病會影響心肌供血，常出現心跳加快、胸悶、心悸、呼吸急促等表現。若選擇左側臥位，壓迫心臟導致心臟血液回流受影響，會使心肌缺血更嚴重，心跳感也就更明顯。

此外，還可能是心臟早搏導致。如果癥狀長時間不能緩解或出現其他不適癥狀，建議及時前往醫院就診，由醫生進行鑒別診斷和治療。

左側睡覺心臟咚咚咚跳的原因多樣，要注意區分正常與異常情況，出現異常應及時就醫明確原因。