小孩蛀牙牙痛時，家長應重視并采取以下措施：保持口腔清潔，調整飲食，及時就醫治療，使用藥物，定期口腔檢查。

1.口腔清潔

使用兒童專用牙刷和含氟牙膏，每天早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔。

2.飲食調整

減少糖分和碳酸飲料的攝入，避免睡前吃零食，多吃富含纖維的食物，有助于清潔口腔。

3.就醫治療

如果牙痛嚴重，影響小孩的進食和睡眠，應及時就醫。醫生會根據蛀牙的程度進行治療，如補牙、根管治療等。

4.使用藥物

在醫生的指導下，可以使用一些藥物緩解牙痛，如布洛芬等。

5.定期口腔檢查

建議每半年到一年帶小孩進行一次口腔檢查，及時發現和處理口腔問題。

總之，對于小孩蛀牙牙痛，家長應重視并采取適當的措施，同時注意口腔衛生和飲食調整，定期帶小孩進行口腔檢查，以預防蛀牙的發生和發展。