中醫認為，“上火”可能導致牙疼，原因包括胃火過盛、腎陰不足、外感風熱、陽明腑實證等，但牙疼不一定由“上火”引起，需就醫明確病因，進行針對性治療。

1.胃火過盛

飲食不節，如嗜食辛辣、油膩食物，或長期飲酒，導致脾胃運化失常，胃火過盛，循經上炎，就會引起牙疼。

2.腎陰不足

腎主骨，齒為骨之余。如果年老體衰，或房室不節，導致腎陰不足，虛火上炎，也會出現牙疼。

3.外感風熱

風熱之邪侵襲人體，上犯頭目，而“齒為骨之余”，故風熱之邪也可循經上擾牙齦，導致牙疼。

4.陽明腑實證

如果胃腸積熱，陽明經氣失于通暢，也會導致牙疼。

總之，“上火”會引起牙疼，但牙疼并不一定都是“上火”引起的。如果出現牙疼，建議及時就醫，明確病因，以便進行針對性治療。