新生兒在2-3周出現的微笑反應是不自覺的，3-4個月左右會出現真正意義上的微笑，與中樞神經系統和外界環境刺激有關，每個嬰兒發育情況不同，如有異常應及時咨詢醫生。

一般來說，新生兒在出生后的第2-3周會出現微笑反應，但這是一種不自覺的微笑，與外界環境無關。

通常，新生兒在3-4個月左右會真正意義上的微笑，此時他們的笑與中樞神經系統的發育以及外界環境的刺激有關。這種微笑不僅是生理上的反應，也是心理上的愉悅表達。

需要注意的是，每個嬰兒的發育情況都有所不同，有些可能會早一些，有些可能會晚一些。如果家長發現孩子在4個月后仍沒有微笑反應，或者有其他異常情況，應及時咨詢醫生，以確保孩子的健康。