經期前乳房脹痛可能由生理因素、情緒波動大、乳腺增生等導致。具體如下：

一、生理因素：女性經期來臨前，體內激素變化會使乳腺腺體受影響，可能出現月經期前一周乳房脹痛情況，這屬正常現象。通常無需特殊處理，月經后癥狀會自然消退。

二、情緒波動大：月經前女性因激素水平變化，不少會出現情緒暴躁、焦慮等狀況，這可能影響身體各項機能，引發乳房脹痛。一般建議放松心態，不過度焦慮，多注意休息，可獲得一定緩解。

三、乳腺增生：主要因遺傳、飲食、環境及女性內分泌激素紊亂，致乳腺導管異常增生，從而產生系列癥狀，主要表現為月經期或月經前乳房發脹和疼痛。通常以藥物治療為主，如服用乳癖消膠囊、逍遙丸等疏肝理氣藥物，可改善乳房疼痛癥狀。同時要保持良好心情，避免焦慮等，以促進癥狀消退。

如果出現經期前乳房脹痛，應及時到醫院就診，明確病因并規范治療。