強直性脊柱炎的主要表現為多數是關節疼痛，且以下肢關節為主，上肢關節相對少見。對于外周型脊柱炎患者會出現外周關節炎，若全身疼痛，往往可能是病程較長、病情較晚。具體如下：

一、如果強直性脊柱炎長期活動受限，腰背肌肉會長期處于僵持狀態，進而導致患者出現腰背肌肉酸痛。

二、強直性脊柱炎晚期患者的步態有明顯特征，呈現彎腰、弓背狀態，這樣除了腰背肌肉酸痛外，下肢肌肉也會出現酸痛。

三、晚期患者脖子會受影響，出現想抬脖子卻抬不起來的情況，所以脖子也可能有酸痛。所以，一方面要留意是否是肌肉用力方面的問題，另一方面則要考慮是否存在其他疾病，比如骨質疏松、小的骨折等。

強直性脊柱炎主要表現為關節疼痛，長期患病或病情晚期會有多種癥狀表現，同時要注意與其他相關問題相區分。