膝蓋有響聲且上樓膝蓋疼可能涉及關節、韌帶的生理性或病理性改變以及半月板病變等情況。

一、關節、韌帶生理性改變：有些青少年尤其是女孩會出現多關節彈響但不伴有疼痛，這多屬于生理性的，無需進行特別處理。

二、關節、韌帶病理性改變：

1.部分成年人單一關節出現彈響，可能是關節存在少許炎癥，致使韌帶或肌腱輕微水腫，彈性降低而導致。當炎癥較為嚴重，摩擦韌帶時，就會出現彈響同時伴有疼痛。

2.當半月板有損傷或關節增生摩擦韌帶時，也會出現彈響同時合并疼痛。這種情況下需要及時就醫，查明具體情況，盡快進行治療，否則可能會導致韌帶或半月板損傷進一步加重。

總之，當膝蓋出現響聲且上樓疼痛時，要重視起來，及時明確原因，以便采取合適的應對措施，避免問題的惡化。