在臨床上沒有直接說明嚴重早泄吃什么藥最好。嚴重早泄需要遵醫囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、局部麻醉劑、中藥等藥物。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）

這類藥物是治療早泄的首選藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。它們可以延遲射精反射，延長性生活時間。

2、局部麻醉劑

如利多卡因凝膠等，涂抹在陰莖頭，可以降低敏感度，延長射精時間。

3、中藥

一些中藥也被用于治療早泄，如金鎖固精丸、知柏地黃丸等，但需在中醫師的指導下使用。

需要注意，藥物治療應該在醫生的指導下進行，由于每個人的情況不同，藥物的選擇和劑量可能會有所差異。