一般情況下，心衰瞳孔放大是一種比較嚴重的情況，但具體是否還有救，需要根據患者的具體情況進行分析。

心衰瞳孔放大的原因有很多，如心肌梗死、心肌病、心律失常等。不同的病因對預后的影響不同。若心臟功能嚴重受損，如左心室射血分數（LVEF）<35%，則預后可能較差。及時有效的治療可以改善預后，治療方法包括藥物治療、心臟再同步化治療、植入型心律轉復除顫器等。

需要注意的是，對于心衰瞳孔放大的患者，應立即就醫，進行全面的評估和治療。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括藥物治療、器械治療或心臟移植等。同時，患者也需要積極配合治療，注意休息，避免勞累和情緒激動，以提高預后。