房間隔缺損4毫米通常不嚴重，但需要定期復查心臟超聲，以監測病情變化。

房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，指左右心房之間的間隔存在缺損。房間隔缺損4毫米屬于較小的缺損，通常不會引起明顯的癥狀，也不會對心臟功能產生太大影響。

在兒童時期，房間隔缺損可能會隨著生長發育而逐步縮小或閉合。所以，對于較小的房間隔缺損，醫生通常會建議定期進行心臟超聲檢查，觀察缺損的變化情況。如果缺損沒有進一步增大，且心臟功能正常，一般不需要特殊治療。

然而，如果房間隔缺損較大，或出現了明顯的癥狀，如呼吸困難、乏力、心悸等，可能會影響心臟功能，需要進行治療。治療方法包括介入封堵術和外科手術修補等。